Пластика скул и щек: виды коррекции и реабилитация после них

Суть методики

Пластика скул представляет собой процесс по изменению скуловой области, щек с целью придания этой части более эстетического вида. Выполняется коррекция несколькими способами: путем проведения хирургического вмешательства (малярпластика), введения инъекций (контурная пластика филлерами), методом липоскульптуры.

Кому нельзя делать уколы в скулы

Существуют серьезные противопоказания, которые запрещают проводить контурную пластику. Сюда относятся:

• патологии внутренних органов;
• введение ранее силикона;
• период беременности;
• лактация;
• вирусное заболевание кожного покрова;
• слабая иммунная система;
• механическая или лазерная шлифовка лица, предшествующая пластике.

Чтобы не вызвать негативную реакцию, сразу же после инъекции запрещено:

• кушать острые и горячие блюда;
• использовать толстым слоем тональные средства;
• употреблять спиртосодержащие напитки;
• ходить в солярий или сауну;
• спать лицом в подушку;
• использовать скрабы для лица;
• загорать под открытым небом;
• резко вставать и садиться;
• выполнять активные физические нагрузки;
• массировать скулы.

О конкретном списке нежелательных действий расскажет косметолог.

Эффективность

Какого эффекта можно достичь:

• восстановить контуры лица;
• лифтинга;
• разгладить носогубные складки;
• уменьшить щеки, скулы;
• разгладить морщины;
• придать объем при впалых щеках;
• получить на щеках ямочки.

Малярпластика может изменить внешность в лучшую сторону, но она не устранит глубокие морщины. Удаление комков Биша даст эффект впалых щек обладательницам худого лица. Если же лицо круглое и полное, такая операция не сильно повлияет на его контуры и нужного результата достичь не удастся.

Пластика скул разрешена с 18 лет. Но в таком возрасте она рекомендуется при врожденных или приобретенных дефектах на лице. Если же нужна подтяжка, удаление комков Биша или планируется борьба с возрастными изменениями, малярпластику косметологи рекомендуют делать после 35 лет, а контурную пластику — с 30 лет. При ранних признаках старения допускается более ранняя коррекция после 25 лет. А вот после 55 лет к пластике скул лучше не прибегать, так как повышается риск возникновения осложнений.

Внимание! Возрастные ограничения для проведения малярпластики не являются строгими показателями и носят рекомендательный характер. Решение о пластике принимается в каждом индивидуальном случае.

Превосходства и эффект от процедуры

Инъекции с гиалуроновой кислотой считаются эффективным безоперационным методом подтяжки кожи. Он способен качественно изменить контуры лица, увеличив объем в области щек. Таким образом внешность человека становится более привлекательной.

Введение гиалуроната имеет массу преимуществ. В первую очередь это видимый эффект, который отчетливо отображается на снимках «до» и «после» процедуры.

Есть у техники и другие плюсы:

• моментальный результат;
• продолжительный эффект;
• без следов и шрамов;
• нет необходимости в анестезии;
• безболезненность;
• устранение дряблых участков кожи;
• стимуляция естественного коллагена;
• отсутствие побочных эффектов (при грамотной инъекции и использовании качественного филлера).

После укола гиалуроновая кислота постепенно выходит из тканей в течение 8-12 месяцев. Она не оставляет негативных последствий.

Процедура введения гиалуроната в скулы не займет много времени. Используемые препараты не вызывают аллергии. Эффект заметен уже через 40-60 минут. Такие инъекции популярны как среди женского пола, так и среди мужского.

Подготовка

Поскольку скулы при малярпластике требуют хирургического вмешательства, пациента готовят к ней основательно, чтобы проверить состояние здоровья, наличие противопоказаний, дать несколько рекомендаций.

При визите к пластическому хирургу решаются такие вопросы:

• на основании жалоб и пожеланий пациента врач дает рекомендации по будущей пластике скул — какую методику выбрать, в каком месте действительно нужна коррекция и если в операции нет необходимости, он должен сообщить об этом пациенту, аргументировав свою точку зрения;
• доктор выясняет, насколько готов пациент к будущим переменам психологически;
• создается моделирование будущих очертаний лица с помощью компьютерных программ и согласование их с пациентом;
• проводится дальнейшее обследование.

Что делается в обязательном порядке:

• флюорография;
• анализ крови и мочи клинический;
• анализ крови биохимический;
• электрокардиограмма;
• обследование на инфекционные заболевания — выдается заключение об отсутствии ВИЧ-инфекции, гепатита, венерических болезней;
• обследование на свертываемость крови, резус-фактор, группу;
• коагулограмма;
• посещение анестезиолога;
• заключение гинеколога для женщин.

Рекомендации, которым нужно следовать до операции:

• за 3 недели до малярпластики отказаться от алкоголя, приема антикоагулянтов, оральных контрацептивов, противовоспалительных препаратов;
• под запретом употребление пищи за 6 часов до операции;
• за полчаса до малярпластики делается премедикация — введение седативного, противоаллергического и наркотического обезболивающего препарата в одном шприце или таблетках.

Причины появления впалых щек:

1. В первую очередь, возрастные изменения – атрофические процессы в жировом слое кожи, потеря упругости и эластичности кожи.
2. Потеря зубов, чаще всего после удаления «пятерок», «шестерок» или «семерок». Из-за отсутствия зубов мягкие ткани кожи щек просто проваливаются в средину рта.
3. Впалые щеки могут быть результатом наследственных анатомических особенностей строения лица. В этом случае проблема впалых щек может появиться даже в молодом возрасте.
4. Также причиной могут быть резкое похудение с помощью диет или в результата перенесенной болезни.
5. Неправильный образ жизни (курение, недосыпание, плохая экология) влияет прежде всего на состояние тканей лица.

Виды

По достижению желаемого эффекта хирургическая пластика скул делится на 2 вида.

Уменьшающая

Смягчает черты лица, делая его более узким, корректирует широкую челюсть. Для достижения этой цели используются разные методики.

Липосакция

В ходе процедуры жир расщепляется и выводится из организма. Расщепление проводится путем введения специального раствора, после чего подготовленный жир отсасывается вакуумом. Минусом такого способа корррекции скул является то, что он может привести к чрезмерному обвисанию кожи, поэтому пластические хирурги рекомендуют более эффективную процедуру — лазерную липосакцию. В этом случае жировые отложения на скулах удаляются с помощью лазера, а затем с его помощью подкожные клетки обжигаются, провоцируя синтез коллагена и клеточное обновление.

Благодаря лазерному воздействию, лицо становится тоньше, а кожа подтягивается. Реабилитация включает в себе двухнедельный домашний режим. Резко худеть или набирать вес в это время не рекомендуется.

Важно! Операция требует высокого профессионализма врача, так как нужно точно знать, где располагаются тройничный и лицевой нервы. Неверные направления лазерного луча могут их повредить.

Малярпластика

Цель — уменьшить скуловую кость. Проводится путем частичного спиливания костной ткани методом шлифовки либо же смещения нужной части скулы внутрь с применением репозиции или остеотомии. Операция относится к разряду тяжелых, происходит под общим наркозом, длится несколько часов и после нее идет длительный реабилитационный период — до 6 месяцев.

Удаление комков Биша

Такая пластика скул проводится с целью уменьшения нижней трети лица за счет удаления из области щек специальных жировых образований — комков Биша. Выполнять операцию разрешается после 25-летнего возраста, поскольку считается, что до этого времени форма скул может измениться естественным образом и такого вида пластика не потребуется. Кроме того, хирурги предупреждают о том, что через несколько лет щеки без комков, выполняющих форму каркаса, могут просто «провалиться» и получится эффект изможденного, постаревшего лица.

Чек-лифтинг (подтяжка щек)

Проводится двумя способами:

• поверхностным — в ходе проведения операции корректируется тонкий слой жировой клетчатки и подтягивается кожа;
• глубоким — прорабатывается мышечный каркас SMAS (superficial muscular aponeurotic system). Результат от такой процедуры более длительный, но если врач неопытен, существует риск повреждения лицевого нерва.

Димпл-эктомия

К такой пластике прибегают те, кто стремится заполучить ямочки на щечках. Операция проводится под местной анестезией. Разрез делается через слизистую на внутренней части щеки в области формирования естественной впадины скуловой мышцы. Сама ямочка формируется хирургической нитью, которой стягиваются мягкие ткани в намеченной для ямочки зоне. Первое время такая впадина видна даже в расслабленном состоянии, но через 1–2 месяца мышцы полностью восстанавливаются и ямочка становится заметной только при улыбке. Перед димпл-эктомией хирург предупреждает пациента о том, что процесс операции необратим и в дальнейшей от ямочек избавиться не получится.

Увеличивающая

Такая пластика скул применяется с целью подтяжки лица, коррекции верхней его части в местах образования впадин и прочее. Бывает нескольких видов.

Имплантация

Вид малярпластики, который подразумевает внедрение имплантатов в корректируемую часть скул с целью придания им нужной формы. Сами имплантаты изготавливаются из биологически совместимых с человеческими тканями материалов (силикона, костной ткани) и устанавливаются на длительный срок. Операция по увеличению скул проводится под местной или общей анестезией. Все вмешательства осуществляются двумя способами:

• через рот — делается надрез, через который устанавливается имплантат, поэтому снаружи признаки пластики будут не видны;
• надрез делается снаружи в области виска, за ухом и в этом случае шов будет прикрываться волосами.

Липофиллинг (липоскульптура)

Включает в себе две операции: липосакцию и липофиллинг. Во время липосакции берется забор материала с собственных жировых тканей пациента. Полученный жир обрабатывается и вводится под кожу лица с помощью канюлей. Преимущества методики в том, что такие наполнители восстанавливают форму скул, улучшают цвет лица. К минусам можно отнести возможность появления воспалительных реакций, образование доброкачественных кист, частичное рассасывание.

После операции пациенту нужно оставаться в стационаре 1–2 дня. Отеки сходят в течение 7–10 дней. Окончательный результат заметен после 3 месяцев. В это время видно — насколько жир качественно установился, какая его часть рассосалась и прочее. При необходимости делается дополнительная коррекция скул.

Что говорят пациенты?

Из всех видов коррекции лица популярнее увеличения скул только увеличение губ. Очень много даже совсем еще юных женщин пользуется услугой коррекции скул, чтобы исправить недостатки лица. Здесь вы можете узнать их мнение на эту тему.

Валерия, 26 лет

«Мне очень давно известно, что такое контурная пластика, я увеличивала губы гиалуроновой кислотой. А затем я сбросила 20 килограммов, после чего обнаружила серьезные заломы в носогубных складках, щеки отвисли. И такое всего в 25 лет! Косметолог, к которому я обратилась за заполнением носогубок, объяснил, что источник всех бед не они, а истощившиеся в результате похудения запасы жира в щеках и обвисшая из-за этого кожа. И без того вытянутое лицо стало похоже на «печальный» прямоугольник. Врач ввел мне филлеры в скулы, по пять уколов на щеку. Процедура заняла четверть часа, но боли было много. Затем доктор помассировал щеки. Кроме того, на лице появились небольшие синяки, из-за которых я с неделю не выходила на улицу. Поначалу эффекта вообще не было видно. Однако прошло две недели — и лицо словно стало другим! Мешки под глазами и заломы исчезли, овал стал четче, скулы получили выразительность и рельефность. И вот с процедуры прошел уже год, и до сих пор нет никаких претензий! Гель рассосется — обязательно повторю процедуру».

Светлана, 45 лет

«Проходила процедуру липофилинга лица, в особенности щек. Они были ввалившимися, из-за чего все лицо выглядело каким-то болезненным. Липофилинг неплохая методика: в ней применяется жир самого пациента, никаких искусственных добавок. Правда, я астеник, и у меня маловато такого «материала», но на бедрах его таки нашли.

Анестезия почти полностью исключила боль, с умениями врача мне тоже повезло. По завершении процедуры кожа еще с неделю была припухшей, а никаких синяков, бугров не оказалось. Отек ушел плавно, оставив после себя свежесть, упругость, молодость. Это потрясающий результат. Перед процедурой лучше всего выбрать по-настоящему хорошего профессионала, чтобы точно получить красоту и здоровье».

Анна, 48 лет

«Несколько месяцев назад использовала мезонити для исправления формы лица и скул. Благодаря качественно проведенной анестезии, я не почувствовала никакой боли. Отек был несерьезный, гематом — никаких. И на следующий день вышла на работу. Поначалу был легкий дискомфорт из-за слишком сильно поднятых скул и уголков губ. Сначала ощущается, что лицо немного натянуто, мимика не так подвижна, как раньше. Однако это прошло уже дней через тридцать. Однако визуальный эффект впечатляет: лицо стало молодым, здоровым, свежим».

Как проходит операция

Малярпластика проводится под анестезией:

• местной — когда анестетики инъекционно вводятся в место будущей обработки, дополнительно пациент принимает седативные препараты;
• общей — сопровождается трахеальной интубацией. Наркоз делается внутривенно, пациента могут подключить к аппарату подачи кислорода, а также к монитору, где анестезиолог отслеживает его состояние — давление, пульс, частоту дыхательных движений, насыщение крови кислородом.

Общий наркоз усиливает действие антисептиков. Решение о том, какой вид анестезии использовать, принимает анестезиолог в процессе подготовки к операции.

Виды разрезов

В зависимости от вида пластики скул, разрезы могут быть:

• внутренние — делаются во рту, в области альвеолярного отростка верхней челюсти;
• наружные — располагаются от виска за ухом, со стороны, где шов прикрывается волосами.

Этапы процедуры

При хирургическом вмешательстве ход процедуры таков:

1. Анестезия. Здесь выжидается время, пока она начнет действовать.
2. Обеззараживание. Область, где будет проводиться малярпластика, обрабатывается антисептическим средством. Если разрезы делаются на слизистой, во рту устанавливаются расширители.
3. Делаются надрезы и проводится коррекция скул — удаляются комки Биша, вводятся имплантаты, иссекается часть тканей или делается подтяжка для придания нужной формы. В ходе процедуры могут накладываться первые швы.
4. После этого разрез зашивается полностью хирургическими нитями и повторно обрабатывается антисептиками.
5. Если нужно, чтобы ткани срослись между образовавшимися пустотами, в этом месте накладывается тугая повязка.

Длительность операции зависит от вида, течения и используемой анестезии. В среднем ее продолжительность составляет от получаса и более. Время увеличивается, если малярпластика комплексная, требует изменения формы костей и прочее.

Внимание! Любой из видов пластики скул чреват серьезными осложнениями при неправильном выполнении. Поэтому прибегать к коррекции нужно только в проверенной клинике с хорошей репутацией и выбирать врача с большим опытом и высокой квалификацией.

Процедура

Прежде всего рекомендуется записаться на прием косметолога, который определит серьезность проблемы. Если опущение/птоз выражается слабо, хватит филлеров с гиалуроновой кислотой либо, как вариант, средства «Радиес».

Интересно! Если же проблема более крупная, лучше использовать комплекс из мезонитей и имплантов.

Как скорректировать скулы при помощи гиалуроната?

Такая методика является наименее опасным способом коррекции скул. Использовать ее допускается с 20 лет. Находясь в коже, гиалуроновая кислота заставляет ее лучше производить эластин и коллаген.

Здесь используется гиалуронат. Его вводят иглами либо с помощью канюли. Причем обычно именно канюлей с округлым кончиком, чтобы не повредить нервы и капилляры. Чтобы увеличить обе скулы, требуется всего 1 мл филлера.

Интересно! Плохо лишь то, что результат держится недолго — всего год-полтора. После этого срока в организме не остается и следа филлера.

Как проходит процедура:

• косметолог удаляет остатки косметики, размечает нужные участки при помощи маркера, обходя при этом места жировых скоплений;
• наносит крем-анестетик;
• выжидает, когда начнется его действие (минут 20);

• вводит кислоту по периметру обозначенного маркером овала, вводя вглубь него иглу, чтобы наполнить именно скуловую область;
• формирует валики при помощи пальцев. Делает массаж для того, чтобы филлер правильно распределился;
• обрабатывает кожу антисептиком, после чего отпускает пациентку.

Побочным эффектом является незначительный отек, но дня через три он спадает. А ускорить процесс можно при помощи антисептиков либо антиаллергенных средств.

Внимание! Немало пациентов через несколько дней не обнаруживает улучшений, что побуждает их жаловаться на это врачам. Но они не знают, что нужно только подождать немного дольше, дав гиалуроновой кислоте притянуть молекулы воды. Лучше всего результат становится заметен через две недели после процедуры.

Использование имплантов

Эта методика довольно травмоопасна для пациента. Дело в необходимости разрезания кожи для введения имплантов. И на разрезанном месте появляется рубец. Обычно такая процедура проводится минимум на пятом десятке лет: в этом возрасте уже надоедает постоянно вводить филлеры.

В случаях, когда требуется только увеличить скулы, врач делает разрез в области верхней челюсти.

Интересно! А вот при совмещении такой процедуры с блефаропластикой надрезают область нижнего века.

Процедура проводится так:

• врач делает фотоснимки и рентгенографию, чтобы подобрать именно тот размер и форму имплантов, которые требуются в данном конкретном случае;
• изготавливаются импланты. В качестве материала используется силикон либо, как вариант, вспененный полиэтилен;
• непосредственно перед хирургическим вмешательством применяют средство для общей анестезии;
• врач вскрывает область под скулой либо, если он делает круговую подтяжку по линии роста волосяного покрова, под висками;
• выдержанные несколько дней в антисептическом растворе импланты внедряются через разрез;
• накладываются швы. При этом используются саморассасывающийся материал;
• дождавшись, когда пациент проснется, врач обрабатывает швы несколько раз.

Низкая травмоопасность операции позволяет врачу довольно быстро отпустить пациента из клиники. Швы еще некоторое время могут быть припухлыми, немного отекать. Дома их следует обрабатывать антисептиками.

Поначалу не исключен дискомфорт в виде ощущений чужеродного тела. Но достаточно буквально нескольких недель, чтобы имплант перестал вызывать неприятные ощущения, а лицо стало выглядеть естественно.

Интересно! Корректировать результат не требуется.

Липофилинг

Методика малоинвазивная. При ней в область скул вводят жир пациента. Все это делается в несколько этапов.

Процедура выглядит так:

• в живот либо бедра вводят препарат для местной анестезии;
• в нужной области делают продольный разрез, забирают немного жира, накладывают шов;
• жир при помощи специального оборудования очищают от крови и обезболивающего средства, чтобы получить чистый материал;
• анестетик вводят в скулы;
• под обрабатываемый участок тонкой канюлей вводят жир;
• врач обрабатывает антисептиком проколотые участки.

Здесь главным минусом является реабсорбция жировой ткани. Это означает, что около трети введенного жира рассосется дней за 90. Так что врач при процедуре вводит его «с запасом».

Интересно! Также жир достаточно часто образует комочки, что портит внешний вид.

Филлеры

Этот метод подразумевает использование специальных веществ для наполнения скул. Здесь применяют гиалуроновую кислоту, гидроксиапатит кальция. Последнее средство распространено больше остальных, поскольку оно неплохо приживается и слабо реабсорбируется. Еще его плюсами являются долгое рассасывание и отсутствие свойства сбиваться в комочки. Гидроксиапатит кальция получают из морских водорослей и кораллов.

Интересно! Благодаря тому, что это вещество есть и в костях, оно не отторгается организмом.

Процедура:

• осмотр лица врачом, очищение от макияжа;
• разделение щек на зоны, рисование овалов для вкалывания филлера;
• использование местного анестетика, выжидание начала его действия;
• введение округлой канюлей филлера по разметке;
• массаж для того, чтобы гель распределился равномерно;
• обработка антисептирующим средством, после которой пациент может идти домой.

Обычно люди неплохо переносят процедуру. Отеки и припухлости являются очень большой редкостью. Использование канюли полностью исключает возникновение синяков: ее скругленный конец не разрывает ткани и сосуды, а раздвигает их.

Интересно! Филлер на основе гидроксиапатита кальция держится в организме пару-тройку лет.

Фото до и после

Radiesse — филлер и стимулятор коллагена

Radiesse™ может эффективно использоваться для коррекции глубоких морщин, лифтинга и восстановления контура. Radiesse™: стимулятор выработки коллагена

Более того, высококачественные компоненты Radiesse™ стимулируют синтез собственного естественного коллагена. Благодаря способности Radiesse™ повышать выработку коллагена, кожа восстанавливает свою молодость, упругость и эластичность — наша естественная красота расцветает снова.

Изначально филлер Radiesse производился американской фирмой BioFarm Medical, которая в 2010 году стала частью крупного фармацевтического концерна Merz GmbH. & Co.

Основа этого препарата – это гидроксиапатит кальция 30% и 70% гель носитель в виде гидроксиэтилцеллюлозы.

Препарат в чистом виде имеет белый цвет, хорошую тягучесть и вязкость.

Он был разработан для общей и челюстно-лицевой хирургии и стоматологии. Гидроксиапатит кальция входит в состав костных структур тела, поэтому не вызывает аллергических и иммунных реакций после искусственного введения в ткани. Препарат Radiesse одобрен FDA, соответствует стандартам качества ЕС и сертифицирован на территории России.

Препаратом Радиесс успешно проводятся процедуры:

1. Акцентирование углов нижней челюсти
2. Общее выравнивание линий нижней челюсти
3. Увеличение скул
4. Коррекция формы подбородка
5. Комплексное восстановление овала лица
6. Процедуры, направленные на улучшение качества кожи — векторный лифтинг и биоармирование.

Свойства и отличия Radiesse от филлеров с гиалуроновой кислотой

• Филлер Radiesse, в отличие от филлеров на основе гиалуроновой кислоты, обеспечивает весьма долговременный эффект – от 12 месяцев и дольше.
• Препарат не будет после введения притягивать на себя воду (из за отсутствии гиалуроновой кислоты), он не будет набухать, он не будет давать отёки, он как линейка будет рисовать те чёткие формы, которые изначально заданы доктором.
• Гель-носитель разлагается спустя 2-3 месяцев, а частицы гидроксиапатита кальция остаются в месте введения в течение 12-20 месяцев, создавая благоприятные условия для прироста коллагена.
• Косметологи любят этот филлер за геометричность и пластичность.
• В косметологии применяется как чистый препарат Radiesse
  , так и препарат в разведении 1 к 1
  Radiesse dilution
  и препарат в разведении больше, чем 1 к 1 —
  Radiesse hyper dilution
  .

Главный большой плюс препарата на основе Гидроксиапатита кальция – это стимуляция неоколлагенеза. Radiesse в разведении является прекрасным стимулятором и совсем не обязательно, что пациент должен быть возрастным: у всех после 30-35 лет наблюдается потеря эластичности – эластоз.

И в 30 лет, и в 35 лет есть дряблые пациенты, именно для них предлагается процедура Radiesse в технике векторного лифтинга.

Комбинированное влияние Radiesse на кожу лица обеспечивает гармоничный, стойкий и пролонгированный эффект с отсроченными «бонусами» в виде прочной, здоровой и ровной кожи.

Сфера применения Radiesse в косметологии

Препарат Radiesse используется в косметологии как для волюмизирующей контурной пластики лица, так и для улучшения качества кожи. С его помощью удается достичь выраженного омоложения кожи и мягких тканей.

Показания к инъекциям Radiesse при контурной пластике

При контурной пластике ( омоложении или бьютификации пациента) препарат Radiesse вводят в глубокие слои, преимущественно надкостнично.

Показаниями к процедурам филлером Radiesse служат следующие эстетические проблемы:

• Гравитационный птоз I-III степени с опущением тканей;
• Складки «скорби» или «марионетки» в назолабиальном треугольнике;
• «Поплывший» овал лица;
• Дефицит объема мягких тканей в области скул, щек или подбородка;
• Горбинка на носу (3-5 мм в высоту);
• Неровности на кончике носа (незначительное раздвоение хрящей, провалы и ямки на спинке);
• Атрофические рубцы («рытвины»);
• Асимметрия лица и отдельных его частей.

Препарат может вводится как в чистом виде, так и в разведении 1 к 1.

При омоложении лица филлер применяется для лиц склонных к отёкам, возрастным пациентам и пациентам. За один визит к косметологу можно безопасно ввести до 15 мл препарата. Обычные объёмы коррекции составляют 4-6 мл.

Филлер Radiesse актуален также для обработки тыльной стороны кистей рук. Он помогает устранить «старческие» сетки морщин и наполнить объемом истощенные участки.

Увеличение губ препаратом Radiesse не рекомендовано, как и введение препарата в орбитальную область (вокруг глаз).

Контурная пластика филлером Radiesse отлично переносится пациентами и не влечет за собой существенных ограничений в периоде реабилитации.

Показания к инъекциям Radiesse при омоложении кожи

Для стимулирования коллагеногенеза препарат вводят в технике биоармирования или векторного лифтинга неглубоко под кожу.

Вот такими линейно-ретроградными движениями, вводится препарат, чтобы стимулировать коллагенез. Важно вводить препарат на нужную глубину, чтобы не допустить его просвечивания.

Первичная гиперемия кожи, являющаяся нормальным ответом организма на внешний раздражитель, сходит в короткие сроки – 1-2 суток. Однако полного эффекта омоложения кожи необходимо ждать через 2 — 4 месяца, при условии повторения процедуры введения Радиесс в разведени раз в 4-5 недель.

«Radiesse опасен и работать им нельзя» — вся правда про этот препарат в нашей отдельной статье.

Работать препаратом Радиесс имеют право только те доктора, которые прошли соответствующее обучение!

Период реабилитации

Сразу после пластики скул наступает реабилитационный период. В это время лицо отекает, пациент чувствует жжение, стянутость кожи из-за отеков, боль, дискомфорт. Самые тяжелые дни — первые трое суток. Срок реабилитации может длиться до полугода. Все зависит от сложности операции. Тяжелее всего восстанавливаться после вмешательства в костную ткань.

Особенности:

• первое время нужно находиться в стационаре, после выписки — под наблюдением близких людей;
• после малярпластики назначается курс антибиотиков — на 3–5 дней;
• первые 3–4 дня сохраняются сильные болевые ощущения, поэтому разрешается прием обезболивающих средств;
• швы во рту затягиваются быстро — за 3–4 дня, но отеки сохраняются дольше — от двух недель до 3 месяцев;
• при внутриротовом вмешательстве следует полоскать рот раствором с антисептиком несколько раз в день в течение 4–5 недель;
• наружные швы обрабатываются согласно рекомендациям хирурга;
• чтобы ускорить процесс исчезновения отеков, могут назначаться противоотечные и противовоспалительные препараты, чаще всего — это Траумель С;
• до исчезновения отеков рекомендуется спать на высокой подушке, избегая положения лицом вниз;
• также для ускорения заживления могут назначаться аппаратные процедуры — микротоки.

В среднем результат после пластики щек сохраняется около 10 лет. Коррекция скул, удаление комков Биша, димпл-эктомия остаются неизменными всю жизнь. Шрамы полностью не рассасываются, но они почти незаметны и не причиняют неудобств.

Плюсы процедуры

У данной процедуры множество преимуществ. Она намного более безопасная, чем операционное вмешательство. После процедуры у вас не останется следов. Кожу не нужно будет резать, шрамов после введения филлеров не останется. После процедуры совсем небольшой период восстановления. Нужно будет лишь подождать несколько дней после того, как с кожи пропадут следы от уколов, и вы сможете жить так, как жили раньше. Вам не нужно будет лежать в больнице в период реабилитации, не придётся выполнять определённые действия. Вам просто нужно будет придерживаться некоторых рекомендаций, не посещать некоторые места в определенный период.

Где делают и стоимость

Малярпластика и контурная пластика скул делаются в специальных клиниках с разрешением на проведение подобных вмешательств. Обращаться лучше к врачу с опытом, который хорошо разбирается в нюансах процедуры, знает строение лица, расположение нервов и сосудов. Стоимость хирургической пластики скул зависит от сложности вмешательства. Начальная цена — около 65000 рублей. Комки Биша можно удалить по стоимости в пределах 35000 рублей. Примерно такая же цена и для проведения димпл-эктомии.

Показания к контурной пластике скул

Контурная пластика показана людям с возрастными проблемами. К основным причинам, которые вынуждают проводить процедуру, также относятся:

• слабо выраженные скулы;
• рубцы и шрамы на лице;
• морщины на щеках;
• деформация скул;
• некрасивый овал лица.

После уколов можно рассчитывать на следующий эффект:

• внешняя красота скул;
• изменение овала лица;
• упругость кожи;
• устранение морщин;
• исчезновение обвислости;
• заполнение пустот.

На фото «до» и «после» отчетливо видно, что лицо приобретает гладкость и привлекательную округлость.

Ограничения после операции

Во избежание осложнений следует:

• первое время употреблять жидкие и вязкие блюда — каши, кисели, супы и прочее, избегая твердой пищи;
• после операции через слизистую нельзя употреблять горячую, острую и кислую еду до полного заживления разрезов;
• первый месяц желательно отказаться от курения и употребления алкоголя — вредные привычки замедляют процесс заживления;
• на этот же срок запрещается посещение соляриев, бань, занятия спортом, чрезмерная мимика.

Период заживления

После процедуры лицо может быть красным и отекшим. Это объясняется приливом межклеточной жидкости к травмированным тканям. Скулы кажутся объемнее, чем в действительности.

Адекватно оценить итог можно только через пару дней, когда спадет отечность.

Первые сутки нормальными также считаются гематомы, жжение и неинтенсивные болезненные ощущения. Данные симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение недели.

Для правильного распределения филлера и уменьшения восстановительного периода нужно позаботиться о соблюдении ряда условий:

• не пользоваться декоративной косметикой;
• не посещать баню, сауну, солярий;
• не делать массаж, не загорать;
• не заниматься спортом;
• отказаться от спортивных тренировок;
• не употреблять спиртные напитки;
• не делать косметические процедуры;
• спать на спине, избегая положений на боку и животе.

Следовать перечисленным правилам нужно первую неделю после контурной пластики. Это позволит избежать смещения филлера и обезопасит от других негативных последствий.

Какие могут быть осложнения

Зависят от вида коррекции.

Побочные эффекты после операционной пластики скул делятся на 2 вида:

• общие;
• специфические.

Общие осложнения

Появляются при любом хирургическом вмешательстве. К ним относятся:

• отеки;
• тошнота;
• боль;
• синяки;
• онемение;
• шрамы на месте швов;
• головокружение;
• кровотечение;
• аллергия;
• воспаление.

Специфические

Появляются после проведенной малярпластики вследствие нарушений правил реабилитационного периода, особенностей организма или по неопытности врача.

Это могут быть:

• инфекционные явления;
• отторжение имплантата;
• асимметрия лица;
• пигментация;
• хронический гайморит;
• смещение скуловых костей;
• паралич части лица в случае, если задет лицевой нерв;
• неполное функционирование челюстной области;
• некроз тканей;
• провисание кожи.

Осложнения могут возникать в течение всего реабилитационного периода, поэтому до его завершения важно быть под постоянным наблюдением хирурга.

Когда требуется повторная операция

Повторная (ревизионная) малярпластика показана, если после хирургического вмешательства наблюдаются такие явления:

• асимметрия;
• изменений вследствие пластики скул не произошло;
• провисание кожи;
• миграция имплантата, его нестабильность;
• нужна дополнительная коррекция.

Сравнение с другими способами коррекции скул

Применение филлеров позволяет добиться естественной подтяжки скул, с минимальными рисками возникновения побочных явлений. Не существует возрастных ограничений, процедура не только корректирует линию овала, также освежает, омолаживает кожу.

Микропроколы позволяют сократить восстановление до нескольких дней. Эффект сохраняется около года, после требуется повторное введение препаратов.

Липофилинг — в качестве наполнителя используется собственный жир пациента, взятый из бедер, ягодиц или живота. Обладает нарастающим эффектом в течение 3 месяцев. Достаточно дорогая процедура, сохраняется результат около 3 лет. Возможны аллергические реакции и побочные явления.

Пластическая операция — имеет возрастные ограничения, для проведения используется общий наркоз. Требует подготовительного этапа, период заживления длится не менее месяца. Результат сохраняется на всю жизнь.

Противопоказания

Нельзя проводить пластическую операцию, если у пациента:

• инфекционные болезни различного происхождения;
• обострение хронических заболеваний;
• аллергические проявления;
• нарушение работы сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и дыхательной систем, в том числе — сахарный диабет и гипертония;
• онкологические заболевания;
• нарушение метаболизма;
• заболевания крови и проблемы со свертываемостью;
• раздражение кожных покровов, сыпь в месте коррекции;
• беременность, лактация.

Как подготовиться к процедуре

В целом, особой подготовки для процедуры не нужно. Следует соблюдать лишь некоторые рекомендации. Во-первых, обратитесь к врачу. Не исключено, что у вас могут быть противопоказания к процедуре. Желательно сдать весь список необходимых анализов для того, чтобы получить качественный результат, избежать побочных эффектов. Возможно, вам нельзя делать инъекции, данная методика вам не подойдет. Вам предложат другие способы решения вашей эстетической проблемы.

Если же у вас есть противопоказания, которые являются временными, то вы просто можете немного подождать, и сделать процедуру чуть позднее. Желательно за сутки до процедуры не употреблять алкоголь, не подвергаться физическим нагрузкам, не пить таблетки, и другие препараты, которые могут уменьшать, либо же повышать свертываемость крови.

Альтернативные методы

Для коррекции скул используются и другие техники.

Контурная пластика — использование филлеров

В ходе процедуры в места, где нужно придать объем, инъекционно вводятся гелеобразные наполнители. Чаще всего для этого используются филлеры на основе гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция.

Процедура длится недолго — от 15 минут до часа. Срок зависит от локализации проблемного участка, а также того, использовалась анестезия во время сеанса или нет. Преимущества контурной пластики скул:

• быстрота процедуры;
• недлительный и легкий реабилитационный период;
• со временем наполнители рассасываются;
• есть возможность нейтрализации гиалуроновой кислоты в случае появления побочных эффектов.

К недостаткам метода можно отнести то, что результат длится от 6 месяцев до 3 лет, затем пластика скул филлерами проводится снова для поддержания эффекта.

Аппаратная терапия

Заключается в воздействии на кожу лица специальными излучениями:

• лазером — луч проникает в подкожные ткани, травмирует их и стимулирует выработку коллагена, вследствие чего кожа омолаживается, контуры скул становятся более очерченными;
• радиочастотными (RF-лифтинг) — в ходе процедуры происходит разогрев подкожных тканей, вследствие чего коллагеновые волокна сокращаются, мышцы лица подтягиваются.

Также используется криолифтинг — воздействие на дерму экстранизких температур (-20 градусов Цельсия). Такая техника стимулирует выработку коллагена, укрепляет сосуды, снимает отеки, выводит токсины.

Для достижения результата аппаратную косметологию нужно проводить курсом — не менее 3 процедур. Стоит отметить, что такие методики могут только омолодить и подтянуть кожу, кардинальные изменения во внешности после них не наступают.

Мезонити

Благодаря такой коррекции скул происходит формирование каркаса лица путем введения специальных косметических нитей. Вводятся мезонити с помощью длинных игл с тупым кончиком — канюлей. Эффект сохраняется до 2-х лет.

Плазмолифтинг

В ходе процедуры под кожу вводится переработанная плазма пациента инъекционным путем. Методика обладает омолаживающим эффектом, улучшает обменные процессы, разглаживает морщинки, способствует регенерации клеток.

Гимнастика (фейсбилдинг)

Эффективная техника для укрепления мышц лица, формирования контура, профилактики старения. Для достижения результата нужно делать специальные регулярные упражнения в течение длительного времени.

Что называют контурной пластикой скул

Контурной пластикой скул принято называть объемное моделирование лица. Проводится данная процедура со специальными филлерами, которые вводятся в кожу. У данных препаратов гелевая структура. После того, как их введут в кожу, будут заполнены те области, которые нужно увеличить. По итогу процедуры у пациента появляется рельеф в тех местах, в которых он нужен. В большинстве случаев для проведения данной процедуры используют филлеры, в основе которых лежит гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота есть в нашем организме. По итогу кожа станет более упругой, водный баланс будет сохранен. Поэтому, данные филлеры применяют не только для процедуры контурной пластики скул, но ещё и для того, чтобы омолодить лицо, сделать кожу красивее. Если вы сделаете процедуру контурной пластики, то как бонус вы получите улучшение кожи в местах введения препарата.

Мнение специалистов

О том, что ограничений по возрасту для пластической операции скул нет, говорит эксперт в этом отзыве. Но акцентирует внимание на том, что после 70 лет такой вид хирургического вмешательства проводить не рекомендуется.

Популярная операция по удалению комков Биша не всегда показана. Об этом говорит хирург, отвечая на вопрос пациентки, желающей убрать обвислые щеки.

Предостерегает о возможных последствиях после удаления комков Биша и врач из этого отзыва. Хирург говорит, что они поддерживают мышцы и если до 35 лет операция дает эффект утонченности лица, то после этого возраста мышечные ткани расслабляются, а лицо выглядит изможденным, уставшим. И тогда уже нужна контурная пластика — коррекция скул филлерами. Также он рассказывает о липофиллинге, предупреждая, что введенный жир может дать побочные эффекты — воспаление и серому.

Преимущества и недостатки

Отзывы пациентов

О своем самочувствии и состоянии лица через месяц после малярпластики рассказывает девушка в этом отзыве. Говорит, что остались небольшие отеки и не полностью вернулась чувствительность.

Детальные подробности реабилитационного периода девушки находятся здесь https://plastic-surgeon.ru/forum/showthread.php?t=14371

Опытом удаления комков Биша пациентка делится в следующем отзыве. Рассказывает, что даже спустя 2 месяца не видит окончательного результата, так как заметен отек. По заверениям хирурга, эффект будет только через 4–6 месяцев.

Об ощущениях во время операции по удалению комков Биша рассказывает следующая пациентка. Отмечает, что боль была терпимой, но она незначительно усиливалась в момент изъятия жировых кусочков. Также девушка говорит о том, что сами комки тоже вынимаются по разному: с одной стороны он вышел легко, а с другой стороны хирургу пришлось повозиться, чтобы его извлечь. Прилагает фото с самими комками.

Детали здесь https://irecommend.ru/content/foto-ne-dlya-slabonervnykh-o-tom-kak-prokhodit-plasticheskaya-operatsiya-i-posleoperatsionny

Хорошо чувствовала себя после операции пациентка в следующем отзыве. Рассказывает, что сразу увидела, как щеки стали меньше. Но потом появилась сильная боль, пришлось пить обезболивающее. На следующий день возник сильный отек и доктор назначил Траумель — мазь и таблетки одновременно.

Недовольна исходом операции по удалению комков Биша пациентка, которая 2 месяца ждала результата и не дождалась. Считает, что эффекта от операции нет никакого.

Пластика скул — серьезное вмешательство, которое способно изменить внешность к лучшему. Но чтобы результат оказался таким, как нужно, а после операции не стать жертвой тяжелых осложнений, отдавать свое лицо нужно в руки высококвалифицированного врача, который дорожит своей репутацией, стремится сделать свою работу идеально и способен направить желания пациента в правильное русло. Ведь не всегда мнение человека о своей внешности является правильным и опытный хирург сможет указать на это и предложить вариант, который будет во благо самого клиента.

Отзывы пациенток

Мнения о корректировке скул довольно противоречивые. Процедура имеет как преимущества, так и недостатки. Во вторую категорию входят:

• наличие противопоказаний;
• высокая цена курса;
• внушительный список ограничений после инъекции.

Негативные отзывы обычно встречаются от людей, которые пользовались дешевыми сомнительными филлерами и проводили процедуру на дому. Грамотно подобранный препарат не ощущается под кожей и не вызывает дискомфорта.

Техника проведения

1. Консультация со специалистом, во время которой определяются особенности кожи. И, исходя из полученных данных, подыскивается филлер подходящий именно этому человеку. Кроме того, выявляются возможные причины, по которым проведение данной манипуляции может стать невозможным.
2. Разметка корректируемых мест. Если никаких противопоказаний не найдено, рисуется с помощью маркера специальная разметка на щеках пациента.
3. Очищаются области, подвергающиеся корректированию, и наносится обезболивающий спрей либо крем.
4. Шприц для инъекций вставляется в заранее помеченные места, и под дерму вводится необходимое количество геля-наполнителя.
   Стоит пояснить, что бывает два способа введения этого препарата — болюсный, при этом нужная доза вводится сразу вся.

   Второй способ носит название линейно-ретроградный, вначале полностью входит игла, а уже при её выходе вкалываются маленькие части от цельной дозы;

Последним, завершающим этапом является обработка антибактериальными средствами.

В видео смотрите о том, как проводится моделирование скул филлерами.

Показания

• врождённого дефекта;
• старения и утончения кожи;
• проведения операции, после которой изменилась форма скул;
• резкой потери веса;
• образование некрасивых провисающих складок и борозд;
• дряблость щёк и образование на них впадин.

Всё это является прямыми показаниями к использованию филлеров.

Что представляет собой фракционная мезотерапия кожи лица, ее эффективность и противопоказания к проведению. Узнайте здесь актуальные цены на коррекцию носа филлерами.

По этому адресу смотрите видео проведения септопластики носовой перегородки.