Эксперт: Инна Аполихина, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ПМГМУ имЕНИ И. М. Сеченова. Руководитель гинекологического отделения восстановительного лечения и дневного стационара ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова» под руководством академика Г. Т. Сухих.
Женщины с такой проблемой сталкиваются чаще мужчин. По статистике каждая третья знает об этом не понаслышке. Причин у такой боли может быть множество – как физиологических так и психологических. Многообразны и проявления – от острой и колющей до тянущей. В любом случае терпеть не стоит и при появлении неприятных ощущений первым делом нужно бежать к гинекологу, чтобы исключить опасные заболевания и, конечно, избавиться от дискомфорта. Рассмотрим наиболее частые причины боли во время полового акта.
Не готова, что ж такого?
Ощущения
Во время проникновения возникает боль, ощущение сжатости и неприятного трения во время фрикций. После секса влагалище воспалено или раздражено.
Вероятная причина
Недостаточное выделение смазки. Иногда это происходит просто потому, что женщина не возбуждена. Возможно, прелюдия слишком короткая. В этом случае решить проблему можно и без врача. Однако сухость влагалища может вызывать и прием оральных контрацептивов и кормление грудью и менопауза. В этом случае причина – снижение уровня эстрогена в крови, это ведет к резкому истончению слизистой влагалища, она становится восприимчивой к повреждениям и могут возникать болезненные ощущения при половом акте. Инна Аполихина отмечает, что уже с 30 лет у женщин снижается уровень половых гормонов на 1–3% ежегодно, к 50 годам падение гормонов составляет 20%. Но это не страшно, врач может выписать подходящие препараты, эстрогенсодержащие кремы, свечи, различные увлажняющие вещества на основе экстрактов и вытяжек чайного дерева, нейтральные по уровню PH лубриканты. Все это помогает увлажнить слизистую и уменьшить дискомфорт.
1.Общие сведения
Трудно вообразить себе что-то более парадоксальное и неприятное, нежели болезненные ощущения при половом акте. Парадоксальность этой проблемы в том, что боль прямо противоположна тому, что предусмотрено мудрой природой (точнее говоря, эволюцией высших приматов) для вида Homo Sapiens Erectus. И тем не менее, многие женщины и мужчины по всему миру страдают от т.н. диспареунии – неприятного, дискомфортного или откровенно болевого физиологического фона сексуальной жизни.
Часть этих людей, порой вполне здоровых в прочих отношениях и живущих в просвещенном ХХI веке, полагают, что «так и должно быть»; другим обратиться за помощью к врачу (или хотя бы сообщить партнеру) мешают культурно-религиозные традиции, различные дефициты и перекосы полового воспитания в детстве, нелепые предрассудки и бог весть какие еще комплексы, заставляющие молча терпеть или ждать, пока «само пройдет», – вместо того, чтобы решить или хотя бы изучить проблему.
Вместе с тем, спектр возможных причин боли при половых сношениях очень широк, и простирается он от психосексуальных факторов до латентных, ничем другим себя не проявляющих до поры до времени, но смертельно опасных заболеваний.
Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!
Опасный сигнал
Ощущения
Блуждающая боль в промежности или внизу живота, также могут наблюдаться частые позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание, зуд.
Вероятная причина
Инфекции мочеполового тракта (ИМТ). Многие из них могут вызывать воспаления или новообразования, провоцирующие неприятные ощущения во время полового акта, например, на наружных половых органах образуются остроконечные кондиломы (следствие папилломавируса человека). Герпес и трихомониаз также могут являться причиной боли. Подобные ИМТ не только причиняют неудобства в личной жизни, но и могут привести к бесплодию и даже зарождению злокачественных образований. Чем быстрее будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем больше шансов на благополучный исход. И конечно, после терапии болевые ощущения должны исчезнуть.
Ты меня раздражаешь!
Исследователь Майкл Керолл из Манчестерского университета после длительных наблюдений обнаружил, что зуд, жжение, боль, воспаление слизистой после полового акта в 12% случаев вызваны банальной аллергией на сперму избранника! Симптомы схожи с проявлениями венерических заболеваний или молочницы, однако возникают примерно через час после секса или сразу, а не спустя недели. В таком случае достаточно пройти курс лечения специальными препаратами и о проблеме можно забыть.
Частые причины боли
Не хватает смазки
Чаще всего сухость влагалища вызвана недостаточной прелюдией. Но есть и другие причины: гормональный дисбаланс или приём лекарств. К таким относятся антидепрессанты, препараты, понижающие давление, седативные средства, антигистаминные препараты и некоторые противозачаточные.
Падение уровня эстрогена после менопаузы, родов или во время грудного вскармливания также может быть причиной.
Если вы не принимаете вышеперечисленные лекарства, делали анализ крови на уровень гормонов, то попробуйте продлить прелюдию.
Клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук Йельской школы медицины доктор Джейн Минкин (Jane Minkin) говорит, что требуется не меньше 20 минут, чтобы выработать необходимое количество смазки.
Это время необходимо, чтобы половые губы, клитор и вагинальный канал начали эрегировать. Возможно, естественной смазки женщине не хватает от природы: один из способов справиться с проблемой включает использование водорастворимых смазок.
Операция, травма, раздражение
Это может быть травма от несчастного случая, операция на тазовом отделении, эпизиотомия (разрез влагалища во время родов, чтобы увеличить родовой канал), женское обрезание, анатомические изменения, например эндометриоз, киста яичника или хирургические рубцы.
Всё это может вызывать очень болезненные ощущения, особенно если есть рана, которая не полностью зажила.
В этом случае вам придётся прекратить занятия вагинальным сексом, потратить время на правильное лечение и возобновить сексуальную активность, только когда доктор решит, что рана действительно зажила или травма не будет беспокоить.
Воспаление, инфекция, раздражение
Инфекция в области гениталий или мочевыводящих путей может привести к болезненному половому акту. Экзема, аллергическая реакция, раздражение от нового мыла, воспаление и раздражение от молочницы — всё это тоже причины, по которым проникновение во влагалище становится болезненным.
Если раздражение появилось после начала повседневного использования чего-то нового, стоит убрать нововведение и посмотреть, не проходит ли раздражение или аллергическое воспаление. Вот что может вызывать такие симптомы:
- парфюмированное мыло;
- спринцевание;
- вагинальные духи;
- ванны с пеной или бомбочками;
- ароматическая туалетная бумага;
- стринги или другое узкое синтетическое нижнее бельё.
Вагинизм
Вагинизм — это болезненные спазмы при открытии влагалища. Могут быть непроизвольным ответом на раздражители вроде болезненного предыдущего сексуального опыта, пережитого насилия, неразрешённых конфликтов в отношении собственной сексуальности (например, сильных комплексов), ощущения стыда по отношению к сексу из-за консервативного воспитания.
Это состояние, при котором непроизвольное сокращение мышц влагалища и тазового дна может быть такой силы, что во влагалище невозможно ввести даже тампон.
Доктор Шеннон Чавес (Shannon Chavez), лицензированный клинический психолог и сертифицированный секс-терапевт, говорит, что, так как сокращение мыщц непроизвольное, это может происходить даже в тех случаях, когда человек возбуждается и хочет заниматься сексом. По её словам, многие женщины с вагинизмом не делятся этим ни с врачами, ни с близкими.
Вагинизм может быть вызван как физическими, так и психологическими факторами или их сочетанием. Гинеколог может помочь расслабить или переучить мыщцы. И скорее всего, потребуется помощь психолога или психотерапевта, чтобы справиться с беспокойством и стрессом, которые вызывает половой акт.
Врождённые аномалии
Существует, например, синдром Майера — Рокитанского — Кастер — Хаузера, редкое расстройство полового развития, при котором отсутствует полностью сформированное влагалище или влагалище вообще. Или человек рождается с неполными репродуктивными органами.
В этих случаях попытка проникновения может быть очень болезненной. По словам доктора Минкин, лечение будет связано с хирургией или использованием вагинальных расширителей.
Атрофия мышц влагалища из-за менопаузы
Боль, вызванная атрофией мышц влагалища (истончением его стенок), распространена среди женщин в постменопаузе, которые не принимают лекарства для замены эстрогенов.
Секреция естественной смазки полностью зависит от изменения уровня эстрогена. Наиболее быстрое решение проблемы — использование эстрогенового вагинального крема. Но разумеется, нужно обратиться к врачу и наиболее подходящее решение выбирать вместе с ним.
Интерстициальный цистит
Это состояние относится к хроническому воспалению мочевого пузыря без какой-либо известной причины. Болезненный половой акт является распространённым симптомом.
Врач может выполнить цистоскопию (процедуру внутреннего осмотра мочевого пузыря) и растягивать стенку мочевого пузыря, чтобы попытаться улучшить состояние пациентки. Другие методы лечения включают промывку мочевого пузыря с диметилсульфоксидом, а также пероральные лекарства.
Вульводиния
Данное заболевание вызывает хроническую боль в области вульвы. Причем по словам доктора Минкин, боль вызывает не только проникновение, но и любые другие действия, которые оказывают давление на вульву. Например, езда на велосипеде или даже просто сидение.
Минкин говорит, что доктора не знают точной медицинской причины, но считают, что это может быть воспалением нервов, которое вызывает гиперчувствительность и боль.
От вульводинии лечения нет, но возможно избавление от симптомов. Это довольно распространённое явление, с ним сталкивались до 9% женщин в какой-то момент жизни.
Эндометриоз
Эндометриоз тоже одна из самых частых причин сильных болевых ощущений глубоко в области таза во время секса.
На то, чтобы женщине наконец поставили этот диагноз и назначили лечение, уходит Endometriosis fact sheet в среднем 9,28 года. Это данные из научного исследования Women’s Sexual Pain and Its Management , в котором говорится, как женщины пережидают эти девять с лишним лет:
«Каждый, кто постоянно сталкивается с жалобами на диспареунию, знает, что женщины склонны продолжать половой контакт, если необходимо, просто стиснув зубы».
Эндометриоз возникает, когда ткань, из которой состоит матка, растёт на других органах, и болевые ощущения во время секса при эндометриозе — одни из самых сильных.
Вылечить эндометриоз нельзя, но для улучшения состояния может быть использована гормональная терапия или хирургическое вмешательство.
Кроме эндометриоза, хроническую боль в области таза может вызывать рубцевание тканей из-за инфекций, пролапса матки, воспалительного заболевания таза, миомы, кисты яичников и так далее. Доктор Минкин считает, что болевые ощущения глубоко в области таза — это определённо повод обратиться к врачу, потому что вам может потребоваться удалить фибромы или кисты.
Неудобная поза в сексе и большой член партнёра
Возможно, что вам комфортно и хорошо в некоторых позах, но другие вызывают боль во время проникновения, особенно глубокого.
В этом случае нужно сказать об этом партнёру, чтобы вместе с ним поискать новые, комфортные для вас обоих позы.
Большой член или фаллоимитатор тоже могут вызывать дискомфорт и боль. Однако доктор Минкин говорит, что при этом маловероятно, что пенис «слишком велик» для влагалища или что он повредит шейку матки. Всё-таки влагалище может вместить голову ребёнка диаметром 10 сантиметров.
В этом случае вам может помочь использование большего количества смазки и избегание поз, в которых проникновение слишком глубоко и причиняет боль.
Психологические проблемы
Страх и беспокойство, относящиеся к проникновению, могут создать психический барьер. Это, в свою очередь, может привести к бессознательному напряжению мыщц тазового дна во время секса, что создаёт и физический барьер для проникновения.
Возможно, у вас был негативный сексуальный опыт, вы пережили сексуальное насилие, домогательства, нарушение границ. В таком случае тело ожидает от секса боли и дискомфорта, а мозг переходит в боевой режим.
По словам доктора Чавес, низкая самооценка и проблемы с принятием своего тела также могут уменьшить возбуждение и вызвать напряжение или нервную реакцию во время секса.
В этом случае преодоление этих психологических барьеров будет полностью зависеть от вашей к этому готовности, потому что потребует работы именно от вас. Только вы решаете, готовы ли обратиться к специалистам и проходить, скорее всего, длительную терапию.
Вход воспрещен
Ощущения
При возбуждении возникает пульсирующая боль в половых губах. Иногда она может быть настолько сильной, что половой акт просто невозможен. Также возле входа во влагалище можно нащупать уплотнения.
Вероятная причина
Бартолинит – воспаление бартолиновых желез (они расположенные на внутренних половых губах и отвечают за выделение смазки во время полового возбуждения), при этом каналы закупориваются и появляются отечность и неприятные ощущения. Похожие симптомы наблюдаются и при кистах желез, если они появляются с двух сторон, тогда вход во влагалище будет крайне затруднен. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к гинекологу.
Только не туда
Ощущения
При глубоком проникновении во время полового акта наблюдается резкая боль справа или слева. Во время менструации в этом месте также могут возникать тянущие ощущения.
Вероятная причина
Киста яичника. Это доброкачественное образование (полость с тонкими стенками, заполненная жидкостью). Обнаружить ее можно с помощью УЗИ. Врач назначит соответствующее лечение и, возможно, лапароскопию. При занятиях сексом, пока проблема не решена, лучше выбирать позиции, позволяющие контролировать глубину проникновения – например, «женщина сверху».
Не по размеру
Существует мнение, что боль может возникать из-за несоответствия размеров полового члена и влагалища. Это большая редкость, так как влагалище очень эластично и легко приспосабливается к форме и длине.
Такие разныеi
Стоит ли говорить о том, что мужчины и женщины обитатели разных планет. Это касается и близости. Сильному полу гораздо легче настроиться на половой акт, это же так классно! Что тут думать? Секс – да, пожалуйста – всегда готов! Не так грубо конечно, но, в общем-то, парни знают что делать и просить дважды точно не придется.
Причина гиперсексуальности мужчин кроется в гармонах. Основное предназначение самца – это оплодотворение как можно большего числа самок. Так сказать оставить верный по себе след в истории человечества. Возможно, в этом и кроется причина мужского непостоянства. А может женщины и сами немного виноваты? Зачем быть такими красивыми и соблазнительными? Не каждый устоит.
Мужское тело работает на продуктивность полового акта, он должен заканчиваться семяизвержением с предполагаемым зачатием отпрыска. И романтические отношения здесь ни при чем. Природа всегда подскажет мужчине, что пора действовать и пасовать ни в коем случае нельзя, чтобы не стать аутсайдером в геологическом древе гомосапиенс.
Относительно женщин, то здесь все гораздо сложнее. Если луна вошла не в ту фазу или в далекой-далекой галактике случилась революция, то женское тело обязательно об этом узнает и «заблокирует» доступ. Иногда и сами женщины не в силах объяснить, почему желания близости не возникает. Но этому есть ряд причин, основная из которых дискомфорт при занятии сексом.
Совершая характерные движения, половой член мужчины неизменно вызывает изменения состояния влагалища и матки женщины. Очень важным является уровень возбуждения дамы до начала соития. Только при условии достаточно увлажненного влагалища отсутствует риск микро разрывов, а как результат болевых ощущений во время полового акта.
Побочный эффект
Ощущения
Пульсирующие или спазматические боли внизу живота. Резкие, пронзающие и отдающие в ногу.
Вероятная причина
Любое воспаление в области спины, таза, мышц, сухожилий или нервов, заболевания позвоночника, межпозвонковая грыжа могут вызывать подобные ощущения.
В любом случае, даже если проблема именно в этом, начать осмотр стоит с гинеколога, чтобы исключить варикозное расширение вен тазовой области (симптомы схожи). Кроме того врач подскажет, к какому специалисту стоит обратиться.
И мужчины тоже
Как и женщины, они могут испытывать боль при половом контакте. Причин для этого множество, но чаще всего дело в инфекционных заболеваниях. При воспалении головки полового члена, при баланопостите (головка не открывается, крайняя плоть неподвижна) секс превращается в пытку, как и при появлении остроконечных кондилом. А вот зуд и жжение может провоцировать аллергия, например, на латекс.
Основные причины болезненных ощущений при половом акте2
Существует несколько факторов, влияющие на ощущения женщины во время секса. Большинство представительниц слабого пола хотя бы раз сталкивались с негативными последствиями во время или после страстного процесса. Так почему больно, когда входит глубоко?
Первая причина неприятных или болезненных ощущений во время глубокого проникновения кроется в отсутствии естественной смазки влагалища. Природное увлажнение слизистой нарушается, если женщина принимает гормональные контрацептивы или препараты антигистаминные. Также сухость интимной зоны может быть вызвана использованием вагинальные суппозитории для предотвращения беременности. Для того, чтобы вернуть остроту ощущений и насладиться близостью с партнером достаточно использовать смазку. Рекомендовано применять специальные средства для увлажнения на водной основе.
Мужчинам на заметку – отсутствие прелюдии чревато негативными отзывами. Иными словами, стоит придержать свой пыл, прежде чем нырять в океан желаний, иначе можно очутиться в засушливой пустыне! Женщину нужно подвести к процессу плавно и правильно. Постепенное нарастание возбуждения гарантирует комфортный акт для обоих партнеров.
Следующей причиной боли при глубоком сексе могут оказаться незваные гости. Очень неприятно обнаружение болезнетворных микроорганизмов, таких как хламидии. Именно возбудители вызывают боль во время полового акта. Если при смене поз и использовании смазки ощущения продолжают быть болезненными, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Обследовать нужно обоих партнеров, так как подобного рода подселение может привести к очень серьезным проблемам со здоровьем.
Грибковые инфекции, такие как кандидоз, изменяют микрофлору влагалища женщины и воруют прекрасные моменты наслаждения.
Еще одной причиной некачественного полового акта станет плотный обед или ужин. Золотое правило гласит: «хочешь иметь хороший секс, кушай немного». Все дело в особенностях строения кишечника человека, после приема пищи все органы начинают активизироваться на ее переработку, а кишечник наполняться, что не позволит партнерам насладиться близостью полноценно, или даже вызовет болезненные ощущения при глубоком проникновении.
Кроме того причиной боли может быть беременность, неудобная поза, миома матки, кисты и прочие заболевания. В большинстве случаях дискомфорта просто нужно отложить горячие объятия на некоторое время, например при овуляции женщина может испытывать боль, а по истечении семи дней все станет как прежде прекрасно.
Почему больно, когда входит глубоко? Как вариант — жесткий секс накануне. Такие взрывы любви не останутся бесследным, и боль внизу живота может преследовать девушку в течение нескольких дней.
В заключении можно сказать, что размер полового члена ни как не влияет на болевые ощущения партнерши. Дело в том, что если мужское достоинство имеет не выходящий за рамки нормального размер, то женское тело его примет без каких-либо негативных последствий.
Виктория Фомина
Эксперт
Врач сексолог высшей категории, психиатр, психотерапевт. Работаю сексологом более 10 лет. Помогаю парам разрешить проблемы в сексуальной жизни.
Проникновение во время секса напрямую зависит от позы. Даже с небольшим членом можно выбрать удобное положение, при котором мужское достоинство будет доставать до шейки матки. Но далеко не всем девушкам это нравится, и боль во время глубокого проникновения является одним из вариантов нормы. Не зря говорят – размер полового члена не имеет значения. И большой пенис далеко не всегда является плюсом. Женщин, которые могут испытывать вагинальный оргазм, не так много – всего 20%. Остальным же необходима стимуляция клитора, а боль во время глубокого проникновения может только «сбить» ощущения.
Сообщение от редакции
Давайте подытожим. Взаимоотношения – это неустанная работа обоих партнеров. Их создание заставляет нас расти и совершенствоваться. Иначе нет смысла браться за то, во что не хочешь вкладывать силы и энергию. И мы стараемся помочь вам в этом нелегком деле. Наши сотрудники постоянно трудятся, чтобы подготавливать дательные инструкции, давать вам советы, показывать примеры и объяснять, как делать точно не следует. Наша цель – быть полезными для вас. И мы очень надеемся, что у нас это неплохо выходит! Если вы мечтаете знать о знакомствах и отношениях еще больше полезной информации, регулярно изучайте наши статьи. Мы всегда затрагиваем актуальные темы – информация, которая поступает от нас, поможет вам подготовиться ко многим проблемным ситуациям!
Подвигов не надо
Не стоит забывать, что боль – это в первую очередь предупредительный сигнал о нарушениях в организме, и «терпеть ради любви» не стоит. Когда женщина мужественно переносит неприятные ощущения, слизистая воспаляется и становится только хуже. Отражается это и на повседневной жизни. Гинекологи отмечают, что подобные неприятности часто провоцируют повышенную раздражительность и приводят к психологическим проблемам. Кроме того, если причина в инфекции, подобный героизм может привести к бесплодию. Поэтому тянуть время и откладывать визит к гинекологу и лечение нельзя. Самолечение в этом случае недопустимо.
Автор: Мария Веселова Опубликовано: 14 сентября 2016 г.
