Почему булимия и анорексия могут привести к самоубийству? Что нужно знать о пищевых расстройствах

В основе анорексии — нервно-психическое расстройство, которое проявляется страхом ожирения. Глядя на себя в зеркало даже худые люди, у которых имеется данная патология, видят себя толстыми. Неадекватно воспринимая собственную внешность, они искусственно вызывают рвоту после еды, изнуряют себя активными спортивными тренировками, ничего не едят по нескольку дней. Как результат масса тела начинает стремительно снижаться, возникают боли в желудке, кожные покровы становятся бледными, у женщин наступает аменорея.

Классификация заболевания

В основе классификации анорексии — механизм ее развития. Врачи выделяют три вида заболевания:

• невротическая анорексия (отделы коры головного мозга перевозбуждаются из-за чрезмерной симуляции отрицательными эмоциями);
• нервно-психическая (больной ничего не ест из-за желания похудеть, депрессивного расстройства, шизофрении, синдрома навязчивого состояния);
• нейродинамическая анорексия (аппетит пропадает из-за постоянного воздействия сильных раздражающих факторов, например, из-за нестерпимых болей).

В отдельную группу входит анорексия как результат синдрома Каннера и недостаточности гипоталамуса у маленьких детей.

Симптомы анорексии

Заподозрить анорексию можно, определив индекс массы тела больного. В норме он составляет от 18 до 25 кг/м2, при анорексии — менее 16 кг/м2. Высчитывается данный показатель по простой формуле: масса (кг)/(рост (м))2.

Также к признакам нервной анорексии относятся:

• стремление похудеть во что бы то ни стало, несмотря на то что вес уже ниже нормы;
• фобический страх перед лишним весом;
• постоянное подсчитывание съеденных калорий, набранных за день/неделю грамм;
• концентрация внимания на вопросах снижения веса, изучение новомодных диет и препаратов для похудения;
• частый отказ от приема пищи (больной уверяет, что еще не проголодался, уже наелся, либо недавно кушал);
• ритуальный прием пищи (еда нарезается на крохотные кусочки и очень тщательно пережевывается, блюда сервируются маленькими порциями);
• чувство вины после еды (больной вызывает у себя рвоту);
• отказ от посещения мероприятий, где подаются закуски;
• ношение свободной одежды, чтобы скрыть от окружающих несуществующий лишний вес;
• стремление к уединению;
• ссоры с людьми, убеждающими в необходимости принимать пищу, набрать вес;
• регулярное выполнение сложных физических упражнений с целью похудения;
• нарушения сна, потеря интереса к любимому хобби;
• снижение работоспособности, уход в себя;
• отказ от обращения за медицинской помощью.

Среди физиологических признаков анорексии:

• снижение массы тела на треть и более;
• частые головокружения, обмороки;
• появление на теле пушковых волос;
• расстройство менструального цикла/полное прекращение менструации;
• непроходящее чувство холода (даже при нахождении в теплом помещении).

Какие физиологические изменения происходят в организме при длительном голодании

Если в организм долго не поступают питательные вещества, развивается дистрофия. После ее сменяет кахексия (сильнейшая степень истощения). Она проявляется:

• брадикардией;
• значительным снижением артериального давления;
• бледностью кожи, посинением кончика носа, пальцев;
• холодными на ощупь конечностями;
• повышенной сухостью кожи;
• появлением морщин, отвисанием кожных покровов;
• выпадением/ломкостью волос;
• практически полным отсутствием подкожного жира;
• мышечной атрофией;
• дистрофическими изменениями во внутренних органах;
• кровоизлияниями, отеками.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Характеристика анорексии

Нервная анорексия считается психическим расстройством. При наборе веса человек бессознательно отказывается принимать собственное тело. Сначала возникает недовольство своим внешним обликом, отражением в зеркале. Пациент старается исправить положение с помощью снижения веса, но выбирает неправильный путь – отказ от еды, жесткие диеты, физические нагрузки без разумных ограничений, использование препаратов, снижающих аппетит, мочегонные, слабительные препараты, а также прибегают к вызыванию рвоты после приема пищи. Так пациент достигает желаемого результата, но он уже не удовлетворяет его. При правильных пропорциях человек считает себя тучным, продолжает мероприятия по похудению. Вследствие ненадлежащего пищевого поведения страдают все органы и системы организма. В первую очередь нарушается работа нервной системы, желудочно-кишечного тракта, моче – половой сферы, снижается иммунитет.

Пациент выглядит истощенным, излишняя худоба воспринимается им как красота, но нарушения в работе организма омрачают жизнь.

Диагностика анорексии

Установить наличие анорексии у пациента достаточно просто — о болезни всегда говорит патологическая худоба. Врач:

• обращает внимание на истощение, отсутствие аппетита;
• высчитывает индекс массы тела.

В ходе осмотра выясняет, как часто и что ест больной, имеются ли у него хронические болезни, определенные жалобы на плохое самочувствие.

Дополнительно могут назначаться:

• рентген черепа;
• КТ головы.

Данные методы позволяют исключить опухоль гипоталамуса как причину анорексии.

Причины анорексии

Точную причину анорексии сложно назвать.

Это сложное заболевание, которое может возникнуть из-за совокупности нескольких факторов.

Она может начаться после стрессового события, например разрыва отношений, переезда в новое место или ухода близкого человека.

Может быть вызвана наследственными биологическими и генетическими особенностями. Например, такие врождённые черты, как перфекционизм и чувствительность, связанные с развитием анорексии, могут склонять человека к нарушению пищевого поведения.

Генетика

Исследования на близнецах показали, что 30-75 процентов случаев анорексии возникает из-за наследственной предрасположенности.

Культура

Современная западная культура делает сильный акцент на худобу, особенно для женщин. Многие ставят знак равенства между самооценкой, успехом и своим весом и размером, что заставляет идти на крайние меры для достижения идеала.

Давление окружающих

Человек, испытывающий сильное общественное давление, с большей вероятностью будет страдать от анорексии. Такое явление распространено у подростков, на которых сильно влияет мнение их сверстников.

Возраст

Анорексия может появиться у людей всех возрастов, но наиболее распространена она у молодых людей, чаще всего у подростков и реже всего у тех, кому за 40.

Пол

Примерно 90-95 процентов всех случаев анорексии возникает у девушек или женщин.

Случаи анорексии в семье

Если в семье кто-то из родных (родитель, ребенок или сестра) страдали от анорексии, это повышает риск.

Определенные профессии

Модели, спортсмены и артисты (танцоры, актеры) находятся в зоне риска, так как испытывают большее давление выглядеть определенным образом.

Переломные моменты в жизни

Любые крупные жизненные перемены, например смена школы или работы, разрыв с партнером, потеря любимого человека могут повышать риск развития анорексии и подобных расстройств пищевого поведения.

Психологические причины

Низкая самооценка, сильные и болезненные переживания, психологическая травма нередко способствуют развитию анорексии.

Лечение анорексии

Лечение анорексии у женщин и мужчин направлено на нормализацию веса и восстановление метаболических процессов. Чтобы улучшить самочувствие больного, питательные растворы вводятся ему внутривенно. Также возможно кормление через зонд. Основу рациона должны составлять высококалорийные белковые блюда, легко усваиваемые организмом.

Для устранения неврогенных факторов пациента направляют на консультацию к психотерапевту. Важно, чтобы велся беспрерывный контроль адекватности его питания.

Следует отметить, что насильственное кормление пациента не обеспечивает устранения психологических проблем, поэтому полностью вылечить от анорексии не способно. Если анорексика не убедить, что он должен набрать вес, выписавшись из стационара, он опять начнет соблюдать строжайшую диету, чем, в конце концов, доведет себя до голодной смерти.

Очень важно, чтобы больному оказывали помощь родственники. Также обязательна работа с психотерапевтом, в ходе которой будет проведена коррекция навязчивых состояний, отвлечение от зацикленности на собственной внешности, калорийности продуктов питания, «подиумных» стандартов красоты. При лечении анорексика подросткового возраста наиболее эффективной является семейная терапия.

Если же анорексия развилась из-за туберкулеза, опухоли или хронической инфекции, в первую очередь устраняют первопричину.

Стадии анорексии

Степени анорексии предполагают несколько ступеней развития, от ее начала до конца, если не реализуется лечение:

1. На первой стадии чувствуется дискомфорт от внешнего облика, возникает ощущение полноты, излишнего веса. В подсознании идет трансформация привычных аспектов пищевого поведения в новые, направленные на похудение. Даже если фактически не имеется лишних килограммов, чувствуется их наличие. Слова близких родственников о необходимости что-то в себе менять воспринимаются как оскорбление, не принимаются во внимание.
2. На второй ступени – аноректической, индивид осуществляет реальные действия по снижению веса, приводящие к потере половины от существующих объемов. Повреждаются органы, что провоцирует серьезные сопутствующие заболевания. Внешне становится истощенным, из-за нехватки витаминов, минералов, полезных микроэлементов выпадают волосы, слоятся ногти, крошатся зубы, но сохраняется интеллект. При воспалительном процессе желудочно-кишечного тракта проявляются темные круги под глазами, кожа становится сухой.
3. Кахектической степени характерны кардинальные изменения ЖКТ и ЦНС, остановка гормонального процесса. Истощение переходит в дистрофию, быстро изнашиваются мышцы, сердце, нарушается кровообращение, что влияет на цвет кожи (он становится синим). Подсознательно измененные установки не позволяют страдающему увидеть проблему и обратиться за помощью, пытается изолироваться от общества, уменьшает двигательную активность. Если лечение не начато, рискует умереть.
4. Редукционный этап наступает, когда выписано направление для пребывания в стационаре. Под контролем диетолога набираются килограммы, но психологические проблемы остаются, поэтому возникает желание худеть снова. Эти рецидивы случаются и после реабилитации, поэтому в течение 2 лет восстановления показана постоянная поддержка психотерапевта.

Родным и близким людям зависимого рекомендуется находиться рядом, чтобы не допустить рецидива. Ведь он в любой момент рискует поддаться влиянию расстройства и встать на путь бессмысленного для себя снижения веса.

Чем опасна анорексия

Анорексия может приводить к серьезным проблемам:

• бесплодию;
• панкреатиту;
• язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нарушению сердечного ритма;
• остеопорозу;
• гормональным нарушениям;
• гиповитаминозу;
• крайнему истощению, отсутствию подкожно-жировой клетчатки;
• отекам;
• разрушению мышечных волокон;
• снижению иммунитета.

Каждый пятый человек (обычно это молодые девушки), болеющий нервной анорексией, умирает. Это очень страшная болезнь, так как, имея возможность нормально питаться, пациент мучает себя бесконечными голодовками.

Довольно часто, осознав свою проблему, анорексики уже не могут стать здоровыми. За долгие годы издевательств над своим телом они лишают его возможности нормально функционировать. В результате любая проглоченная еда оказывается на полу, мучают постоянные боли в желудке, мечта стать матерью становится для женщины неосуществимой.

Профилактика анорексии

Лица, которые склонны к анорексии и очень тщательно следят за своим весом, должны:

• ежегодно проходить консультацию у психотерапевта;
• проходить плановые медосмотры;
• сбалансированно и рационально питаться;
• отказаться от вредных привычек;
• отказаться от любых экстремальных диет;
• следить, чтобы их вес не выходил за границы нормы индекса массы тела.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Анорексия у детей и подростков

Протекание анорексии у детей и подростков отличается от патологических изменений у взрослых мужчин и женщин.

Ребенок – несформировавшаяся личность, принимающая близко к сердцу слова окружающих, тонко чувствующая нехватку внимания родителей, безразличие друзей и близких родственников. В группе риска несовершеннолетние с недостаточным семейным контролем, отсутствует взаимопонимание с мамой и папой, не хватает заботы, любви, тепла, поддержки. Особый акцент ставится на несовершеннолетних, терпящих оскорбления и унижения в школьном коллективе, они склонны к конфликтам по поводу внешности, потому что сверстники считают их не такими как все.

Симптоматика аболевания часто не видна из-за конфликтов в семье и закрытия личности от взрослых, недоверием сокровенных мыслей и желаний. Подросток резко теряет объемы, нарушается сон, отмечается слабость, апатия, раздражительность, из-за анемии бледнеет кожа, ухудшается рост ногтей, волос, развитие инфекций, вирусов вследствие низкого иммунитета, длительное заживление травм и ран. В физиологическом плане чувствуется учащение биение сердца, приступы одышки, тошнота, отеки рук и ног.

Для диагностики используются:

• анализ крови (биохимический, на содержание глюкозы, инфекции), мочи;
• при выявлении нарушений в деятельности сердца – электрокардиограмма;
• при повреждении желудочно-кишечной сферы – ФЭГДС.
• консультирование психолога, психиатра и диетолога.

Лечебный процесс делится на несколько ступеней:

1. Корректируются и приводятся в надлежащий вид жизненно действующие функции организма. Использование медикаментов под контролем медицинских работников нормализует водно-солевой обмен, восстанавливается переносимость питательных веществ. Обязательно повторное развитие навыка принимать и усваивать еду. Этот период занимает до 2 недель.
2. Когда окончена подсознательная подготовка готов к употреблению пищи в необходимых величинах и установленной калорийности, разрабатывается диета. Параллельно с подростком занимается психотерапевт, помогающий преодолеть внутриличностные конфликты и барьеры на пути к выздоровлению. В течение 1 месяца идет постепенный набор веса.
3. Реабилитация, проходящая в домашних условиях – возвращение к обычному жизненному ритму и режиму дня, но нахождение на постоянной связи с педиатром и психотерапевтом для предупреждения рецидивов. Окончательное восстановление реализуется в уютной, благоприятной атмосфере, так как предварительно перед выпиской из стационара с родителями и родственниками близкого окружения проводится консультирование психолога, объясняющего особенности общения.

Мамам и папам необходимо уяснить, что лучше предупредить анорексию, чем проходить длительный реабилитационный период с опасениями о здоровье в будущем. С подростком необходимо находиться в доверительных отношениях, прислушиваться к его проблемам, переживаниям.